RESUMO
Introdução: As mudanças sociodemográficas e epidemiológicas nas últimas décadas trouxeram uma nova realidade para o país: o envelhecimento acelerado da população brasileira. Nesse contexto, a Doença de Alzheimer (DA) tornou-se a mais prevalente e com maior contribuição na mortalidade nesse grupo. Metodologia: estudo ecológico, observacional, utilizando estatística descritiva e analítica, que analisou a associação entre a evolução da mortalidade relacionada à doença de Alzheimer e componentes do Índice de Desenvolvimento Humano - IDH em grandes regiões brasileiras nos anos censitários de 2000 e 2010. Os dados brutos de mortalidade foram obtidos por meio de pesquisas no Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM, administrado pelo DATASUS, e a base populacional por meio do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Dados relacionados ao Índice de Desenvolvimento Humano - IDH, por meio do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Resultados e Discussão: indicaram aumento significativo na taxa de mortalidade de Alzheimer quando comparados aos dois anos analisados, com predomínio do sexo feminino e acima de 75 anos. As regiões Sul e Sudeste foram responsáveis pelas maiores taxas de mortalidade. Em 2000, considerando o IDH das grandes regiões analisadas, foi encontrada correlação positiva apenas entre o IDH - Educação e a mortalidade por AD no sexo feminino. Em 2010, o relacionamento foi generalizado. Conclusão: a promoção de políticas públicas voltadas à melhoria das condições de vida social, entretanto evidências indicaram que as taxas de mortalidade por doença de Alzheimer aumentaram em todo o país.
Introduction: Sociodemographic and epidemiological changes in the last decades have brought a new reality to the country: the accelerated aging of the Brazilian population. In this context, Alzheimer's Disease (AD) has become the most prevalent and with greater contribution in mortality in this group. Methodology: an ecological, observational study using descriptive and analytical statistics, which analyzed the association between the evolution of Alzheimer 's disease - related mortality and components of the Human Development Index - HDI in large Brazilian regions in the 2000 and 2000 census years. 2010. Gross mortality data were obtained through research in the Mortality Information System - SIM, managed by DATASUS, and the population base through the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data related to the Human Development Index - HDI, via the United Nations Development Program. Results and Discussion: indicated a significant increase in the Alzheimer's mortality rate when compared to the two analyzed years, with a predominance of females and those older than 75 years. The South and Southeast regions accounted for the highest death rates. In 2000, considering the HDI of the large regions analyzed, a positive correlation was found only between the HDI - Education and the mortality by AD in females. In 2010, the relationship was widespread. Conclusion: the promotion of public policies aimed at improving social living conditions, however evidence indicated that death rates from Alzheimer's disease increased throughout the country.
RESUMO
Objetivo: Investigar a avaliação clínica e laboratorial dos pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda relacionando os achados com a etiologia e prognóstico da doença. Métodos: Estudo transversal realizado com pacientes internados no Hospital Nossa Senhora da Conceição com o diagnóstico de pancreatite aguda entre agosto de 2008 e agosto de 2011. Foram incluídos 147 prontuários que atendiam aos critérios de inclusão. Os pacientes foram divididos de acordo com a etiologia em dois grupos: biliar e não-biliar. Foi comparada a primeira medida dos dados clínicos e laboratoriais dos dois grupos nas 48 horas iniciais de internação. Resultados: Quanto ao tipo de pancreatite, 52,4% pacientes foram classificados como pancreatite aguda biliar e 47,6% como pancreatite aguda nãobiliar. No grupo biliar, 66,2% dos pacientes eram do sexo feminino, 94,8% eram brancos e apresentavam média de idade de 55,7 anos. Os pacientes do sexo feminino apresentaram um risco 50% maior de desenvolver pancreatite aguda biliar quando comparados aos do sexo masculino (RP= 1,51 ; IC 95% : 1,07 2,13 ; p=0,012). Os níveis de alanina aminotransferase (p= 0,000178), aspartato aminotransferase (p= 0,0318) e fosfatase alcalina (p= 0,0063) foram significativamente maiores no grupo biliar. Quando comparados de acordo com a gravidade da pancreatite, pacientes com pancreatite grave apresentaram média de hematócrito na entrada significativamente maior que os pacientes com pancreatite não grave (p=0,0012). Conclusões: A avaliação clínico-laboratorial é uma alternativa útil na investigação inicial da etiologia e gravidade da pancreatite aguda.
Objective: To investigate the clinical and laboratory evaluation of patients with diagnosis of acute pancreatitis relating the findings to the etiology and prognosis. Methods: A cross-sectional study was performed at Nossa Senhora da Conceição Hospital on patients with the diagnosis of acute pancreatitis between August, 2008 and August, 2011. The study included 147 records that met the inclusion criteria. The patients were divided according to etiology into two groups: non-biliary and biliary, than the clinical and laboratory data of the first measure in the first 48 hours of admission were compared in both groups. Results: Regarding the type of pancreatitis, 52.4% were classified as biliary pancreatitis and 47.6% as non-biliary pancreatitis. In the biliary group, 66.2% of patients are female, with an average age of 55.7 and 94.8% were caucasian. The female patients had a 50% greater risk of developing acute biliary pancreatitis when compared to males (PR = 1.51, 95% CI: 1.07 to 2.13, p = 0.012). The levels of alanine aminotransferase (p = 0.000178), aspartate aminotransferase (p = 0.0318) and alkaline phosphatase (p = 0.0063) were significantly higher in the bile. When comparing the patients according to the severity of pancreatitis, severe patients had an average hematocrit significantly higher than non-severe patients (p = 0.0012). Conclusion: The clinical and laboratory evaluation is a useful alternative in the initial investigation of the etiology and severity of acute pancreatitis.
RESUMO
Introdução: A Doença Meningocócica (DM) é uma infecção bacteriana aguda causada pela Neisseria meningitidis. Acomete principalmente crianças menores de cinco anos, sobretudo as menores de um ano. Suas manifestações clínicas variam desde doença leve até síndrome séptica e/ou meningite. Diante da letalidade da doença, o Ministério da Saúde incluiu no calendário vacinal, no segundo semestre de 2010, a vacina adsorvida meningocócica C (conjugada). Justificativa: Considerando a recente implementação da vacina no serviço público, é necessário avaliar o impacto desta na saúde da população. Este estudo tem como objetivo descrever a ocorrência de Meningite Meningocócica do tipo C em crianças menores de cinco anos na macrorregional Sul do Estado de Santa Catarina dois anos antes (2008 e 2009) e dois anos depois (2011-2012) após a campanha vacinal contra o meningococo C, realizada no ano de 2010. Métodos: Este é um estudo observacional do tipo transversal. Resultados/Discussão: No período estudado, houve apenas cinco casos confirmados de doença meningocócica. O baixo número de casos deve-se provavelmente à ampla utilização da vacina em clínicas particulares já em anos anteriores aos estudados. Nenhuma criança morreu devido à meningite meningocócica ou meningococcemia, sendo que estudos no Brasil em períodos anteriores à vacinação mostraram letalidade em torno de 20%. Conclusão: O menor número de casos e menor mortalidade pela DM demonstram maior efetividade da Vigilância Epidemiológica e efetividade do diagnóstico precoce (AU)
Introduction: Meningococcal disease (MD) is an acute bacterial infection caused by Neisseria meningitidis. It mainly affects children under five years of age, especially children under one year. Its clinical manifestations range from mild disease to septic syndrome and/or meningitis. Given the lethality of the disease, the Ministry of Health included the adsorbed meningococcal C vaccine (conjugated) in the vaccine calendar in the second half of 2010. Justification: Considering the recent implementation of the vaccine in the public service, it is necessary to evaluate its impact on the health of the population. This study aims to describe the occurrence of Meningococcal Meningitis type C in children under five years of age in the southern macro-region of the State of Santa Catarina two years before (2008-2009) and two years after (2011-2012) the vaccination campaign against meningococcus C carried out in 2010. Methods: This is an observational cross-sectional study. Results/Discussion: In the study period, there were only five confirmed cases of meningococcal disease. The low number of cases is likely due to the wide use of the vaccine in private clinics already years before those studied here. No child died due to meningococcal meningitis, and studies in Brazil prior to vaccination show lethality around 20%. Conclusion: The lower number of cases and lower mortality due to MD demonstrate greater effectiveness of the Epidemiological Surveillance and the effectiveness of early diagnosis (AU)
